14 ноября заинтересованные граждане всех стран отмечают Всемирный день борьбы с диабетом. Праздник был установлен Всемирной организацией здравоохранения совместно с Международной диабетической федерацией в 1991 году. Дата праздника была приурочена ко дню рождения Фредерика Бантинга — ученого, впервые сделавшего спасительную инъекцию инсулина больному диабетом мальчику.

Сахарный диабет — серьезнейшее неизлечимое заболевание, оно не щадит ни взрослых, ни детей. Открытие инсулина подарило жизнь миллионам людей. Поддерживающая терапия дает им возможность оптимистично смотреть в собственное будущее и не ждать неизбежного финала. Всемирный день борьбы с диабетом ежегодно напоминает здоровым людям о том, что рядом всегда есть те, кому может потребоваться неотложная помощь.
Сахарный диабет характеризуется устойчивым повышением уровня глюкозы в крови, может возникнуть в любом возрасте и продолжается всю жизнь. Отчётливо прослеживается наследственная предрасположенность, однако реализация этого риска зависит от действия множества факторов, среди которых лидируют ожирение игиподинамия. Большинство пациентов ведут малоподвижный образ жизни.
Страдающие сахарным диабетом имеют высокий риск различных осложнений и преждевременной смерти. Так, риск общей смертности при СД 2 типа повышен в 2-3 раза, причем ведущими причинами смерти являются ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность. Риск развития ишемической болезни сердца или инсульта у больных СД в 2-4 раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. У больных сахарным диабетом часто отмечается артериальная гипертония. Эти факторы повышают риск сердечно-сосудистых осложнений. Частой причиной смерти является почечная недостаточность, диабетическая гангрена с последующей ампутацией нижней конечности.
С помощью регулярного планового обследования лиц, относящихся к группам риска по развитию сахарного диабета, и доступных профилактических мероприятий можно снизить риск реализации заболевания.

Группы риска сахарного диабета 2 типа

1. Лица с избыточной массой тела и ожирением.
2. Пациенты с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, нарушениями жирового обмена.
3. Лица, один из родственников которых болен СД 2 типа.
4. Женщины, дети которых имели вес при рождении более 4,5 кг.
5. Лица с нарушенной толерантностью к глюкозе и нарушенной гликемией натощак.
6. Пациенты, длительно получавшие лечение некоторыми препаратами (синтетические эстрогены, кортикостероиды, тиазидовые диуретики и пр.);
7. Лица старше 65 лет.

По данным статистики, у больных с впервые диагностированным СД 2 типа уже при первом обращении к врачу выявляются хронические сосудистые осложнения этого заболевания: нарушение зрения вследствие диабетической ретинопатии, нарушение функции почек вследствие диабетической нефропатии, поражение сосудов сердца, мозга, периферических сосудов нижних конечностей и др.

Функциональная активность бета-клеток поджелудочной железы(клетки вырабатывающие инсулин) уже снизилась к этому времени на 50%, что и привело к повышению уровня гликемии. Долгое время (иногда в течение нескольких лет) клинически больной может не ощущать признаков гипергликемии, т.е. заболевание протекает бессимптомно. Пороговыми значениями гликемии, при которых повышается риск развития осложнений СД 2 типа, являются: • гликемия натощак > 6,5 ммоль/л • гликемия через 2 часа после еды > 8 ммоль/л • гликированный гемоглобин HbA1c > 7% Именно вследствие бессимптомного дебюта СД 2 типа до 50% больных не знают о своем заболевании, не получают соответствующего лечения и имеют высокий риск необратимого развития сосудистых осложнений.

Если удалось диагностировать СД 2 типа достаточно рано, до выраженного снижения инсулинсекреторной функции поджелудочной железы, до развития сосудистых осложнений СД, то в этом случае необходимо проводить медикаментозную терапию и оптимизировать питание и физические нагрузки. Наиболее оптимальной группой препаратов для лечения СД 2 типа являются препараты, устраняющие снижение чувствительности к инсулину периферических тканей.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Мероприятия по первичной профилактике сахарного диабета 2 типа:

1. Регулярное плановое обследование лиц, относящихся к группам риска по развитию СД (скрининг).
2. Своевременное выявление и контроль факторов риска СД.

Скрининг сахарного диабета 2 типа
Исследования свидетельствуют, что на каждого выявленного больного СД 2 типа приходится 2-3 невыявленных. Это связано с особенностями течения данного типа диабета. Для заболевания характерна стертость клинической картины, поэтому нередко диагноз СД 2 типа ставится поздно, спустя несколько лет после начала заболевания.

Следует заподозрить СД 2 типа, если имеется любой из нижеперечисленных классических симптомов диабета:

1. жажда;
2. частое обильное мочеиспускание;
3. зуд в области половых органов;
4. потеря веса, немотивированная утомляемость;
5. нарушение зрения;
6. судороги и боли в ногах.

СД 2 типа также должен быть заподозрен в следующих случаях:

1. ожирение;
2. гипертония, сердечно-сосудистые заболевания;
3. наличие родственников с сахарным диабетом 2 типа;
4. повторяющиеся инфекции мочевого тракта или кожи;
5. язвы стоп;
6. нарушения жирового обмена;

Одно из самых значимых профилактических мероприятий — контроль массы тела и ее снижение при избытке! С этой целью всем людям, у которых Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. (ИМТ) превышает допустимые показатели, необходимо пересмотреть свой рацион питания, а также направить максимум сил на борьбу с гиподинамией (малоподвижным образом жизни) при помощи активных занятий спортом. Чем раньше будут приняты эти меры, тем больше шансов существенно отсрочить развитие сахарного диабета 2 типа.

Основные правила питания при борьбе с лишним весом:

1. Выделять для каждого приема пищи достаточное количество времени и тщательно пережевывать пищу.
2. Не пропускать приемы пищи. В день необходимо есть не реже чем 3–5 раз в день. При этом приемом пищи считается и фрукт, и стакан сока или кефира.
3. Не голодать.
4. Отправляясь в магазин за продуктами, поесть, а также составить список необходимых покупок.
5. Не превращать приемы пищи в награду и поощрение, не есть для улучшения настроения.
6. Настоятельно рекомендуется придерживаться правила — последний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
7. Ассортимент продуктов должен быть разнообразным, а порции небольшими. В идеале необходимо съедать половину от изначальной порции.
8. Не есть, если не голодны.

Огромную роль в борьбе с лишним весом играют и занятия спортом. Малоподвижный образ жизни неминуемо ведет к набору лишних килограммов. Бороться с ними одними лишь ограничениями в питании — не верно, да и далеко не всегда результативно, особенно если речь идет о тех случаях, когда ожирение уже имеет место быть. Каждому человеку необходимо как минимум три раза в неделю один час посвящать выполнению физических упражнений. Отличным способом поддержать мышцы в тонусе, а также заставить организм работать является утренняя зарядка. Она способствует быстрой активизации обменных процессов в организме, заставляя его активно расходовать поступающую в виде пищи энергию.
Мероприятия по борьбе с лишним весом актуальны и в отношении профилактики Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки.(диабет беременных). Здесь также очень важно раннее выявление заболевания и своевременное принятие терапевтических мер.

С каждым годом увеличивается количество организаций здравоохранения, представителей фирм-производителей, а также активистов общественного движения, желающих принять участие в проводимых мероприятиях, что свидетельствует о растущем интересе к проблеме диабета.